紅網(wǎng)長沙3月20日訊（時(shí)刻新聞記者 洪雷 通訊員 張陽）農(nóng)村居民在家突發(fā)致命急癥，其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得到成功救治的幾率有多大？幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)把其送往省級大醫(yī)院，又是否還來得及搶救？一前，在張家界市武陵源區(qū)，年逾六旬的老農(nóng)粟道余就經(jīng)歷了一次這樣的遭遇。由于突發(fā)心肌梗塞，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平有限，他幾乎到了死亡的邊緣。萬幸的是，由于該衛(wèi)生院此前已通過搭建的遠(yuǎn)程診斷平臺，能夠與遠(yuǎn)在長沙的中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對接，衛(wèi)生院很快在湘雅二醫(yī)院專家的指導(dǎo)下明確了診斷，并進(jìn)行了最快速和準(zhǔn)確的治療，粟道余成功渡過了危險(xiǎn)期，目前病情已進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
據(jù)介紹，張家界市武陵源區(qū)中湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院作為湘雅二醫(yī)院遠(yuǎn)程心電圖診斷中心的協(xié)作單位已有三年。三年期間，兩醫(yī)院通過通力協(xié)作發(fā)揮遠(yuǎn)程診斷技術(shù)的快捷、精準(zhǔn)優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療服務(wù)模式，成功救治了許多像粟道余這類型的病例。
老農(nóng)突發(fā)急癥，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺救命
3月12日上午11時(shí)許，正在集鎮(zhèn)上趕集的粟道余突然胸口一陣痙攣、巨痛，隨即暈厥倒地不省人事，當(dāng)即被周圍人幫忙送到張家界市武陵源區(qū)中湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
由于衛(wèi)生院的醫(yī)生并不能準(zhǔn)確判斷其病情，正在當(dāng)班的趙院長和值班的侯醫(yī)生將病人抬送到心電圖遠(yuǎn)程診斷中心，啟動了與湘雅二醫(yī)院的遠(yuǎn)程診斷平臺。這邊數(shù)據(jù)剛一上傳，湘雅二醫(yī)院遠(yuǎn)程心電圖診斷中心的危急值報(bào)告中心就立馬打電話過來，通報(bào)了該患者心電圖下壁心肌梗死的危急值，并提醒當(dāng)班醫(yī)生緊急處理。
在得到遠(yuǎn)程診斷中心的明確診斷和危急提醒之后，中湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院隨即按照搶救程序和治療原則進(jìn)行了快速有效的救治，并迅速將患者轉(zhuǎn)送去了市人民醫(yī)院進(jìn)行更專業(yè)的治療。截至日前，患者仍在緊張的救治當(dāng)中，但病情已有明顯緩解和好轉(zhuǎn)。
分級診療+精準(zhǔn)扶貧，遠(yuǎn)程醫(yī)療成實(shí)現(xiàn)醫(yī)改金鑰匙
以上事例正是兩會報(bào)告中提出的“推動基層衛(wèi)生發(fā)展、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”等醫(yī)改政策落實(shí)基層、惠及鄉(xiāng)民的生動體現(xiàn)。根據(jù)國家已明確的醫(yī)改政策，今年湖南省衛(wèi)生醫(yī)改重點(diǎn)工作規(guī)劃，主要以對醫(yī)聯(lián)體的建立、分級診療模式探索、遠(yuǎn)程醫(yī)療成功試點(diǎn)推廣的為重要抓手。
在今年湖南省基層衛(wèi)生工作會議上，張家界地區(qū)作為全省提升基層服務(wù)能力典型進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流。張家界地區(qū)自2013年起，根據(jù)“因地制宜、精準(zhǔn)扶貧”的指導(dǎo)思想，引入第三方專業(yè)遠(yuǎn)程會診平臺，全方位聯(lián)通上級優(yōu)秀醫(yī)療資源，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式。率先對偏遠(yuǎn)貧困的兩縣（桑植、慈利）、兩區(qū)（永定、武陵源區(qū)）進(jìn)行“精準(zhǔn)醫(yī)療幫扶”試點(diǎn)，與上級醫(yī)療資源共建分級診療網(wǎng)絡(luò)，并將遠(yuǎn)程醫(yī)療會診費(fèi)用納入新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍。
目前，張家界地區(qū)的兩縣兩區(qū)已實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診普及化、常態(tài)化。截至2月底，接入遠(yuǎn)程會診平臺縣、鄉(xiāng)、村鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)60余家，接受診療143933人次，為提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平、服務(wù)水平及推動群眾享受連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作出了良好示范。
張家界市武陵源區(qū)中湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院作為省內(nèi)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)之一，遠(yuǎn)程醫(yī)療對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的帶來的改變趙院長深有體會。趙院長表示，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，把省、市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“網(wǎng)”起來，即使是再偏遠(yuǎn)的農(nóng)村群眾，只要在遠(yuǎn)程醫(yī)療范圍內(nèi)，在家門口就能享受大醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)，真正有效的解決了偏遠(yuǎn)貧困群眾看病就醫(yī)困難的問題。
而分級診療體系在基層的建立，則進(jìn)一步放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效應(yīng)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過上級醫(yī)療專家的遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育等，不斷提升了基層醫(yī)療服務(wù)效率及能力，也能讓廣大基層老百姓（特別是貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓）能享受到大城市同質(zhì)化的醫(yī)學(xué)服務(wù)。
中湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院的此事例作為眾多偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的試點(diǎn)縮影，正是湖南省積極探索精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧新模式，是緩解農(nóng)村群眾因病致貧、因病返貧難題的有效實(shí)踐。
