量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的時(shí)代正式到來(lái)了。9月9日，人民日?qǐng)?bào)在“政策解讀·聚焦”板塊刊發(fā)《高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)破冰》一文，針對(duì)目前全國(guó)高值耗材治理情況進(jìn)行了相關(guān)解讀。心臟支架、人工關(guān)節(jié)、眼科人工晶體等...這些是人們常見(jiàn)的高值醫(yī)用耗材。近期，針對(duì)其價(jià)格虛高等問(wèn)題，國(guó)辦印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，明確高值醫(yī)用耗材將迎來(lái)帶量采購(gòu)。安徽、江蘇率先對(duì)部分高值醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量采購(gòu)，兩省首批中選結(jié)果已出爐。近期，安徽以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體為主體，聯(lián)合對(duì)骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產(chǎn)品帶量采購(gòu)。采購(gòu)量為2018年度兩類耗材采購(gòu)量的70%、90%，同時(shí)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用量不得低于2018年度的80%。從價(jià)格降幅的情況來(lái)看，骨科脊柱類材料總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件最大降幅95%，國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)55.9%，進(jìn)口品類平均降價(jià)40.5%；人工晶體類總體平均降價(jià)20.5%，國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)18.1%，進(jìn)口品類平均降價(jià)20.9%。預(yù)計(jì)兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。對(duì)于江蘇來(lái)說(shuō)，是55家三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)合采購(gòu)聯(lián)盟，拿出全年用量的70%采購(gòu)，談判的品種為雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器。而支架是按單個(gè)品種談判，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生產(chǎn)企業(yè)談判，中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。價(jià)格平均降幅從15%到55%不等，最高降了95%。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)鐘東波表示，兩省此次試點(diǎn)帶量采購(gòu)的規(guī)模不算大，但效果很明顯。帶量采購(gòu)品種將繼續(xù)擴(kuò)大從兩省帶量采購(gòu)的品種上看，均是采購(gòu)金額較大、臨床使用較多、競(jìng)爭(zhēng)性較強(qiáng)的品種。由于國(guó)家層面的耗材統(tǒng)一分類和編碼仍在進(jìn)行中，需要先破解標(biāo)準(zhǔn)、分類不一的問(wèn)題。安徽的做法是建立以臨床需求為導(dǎo)向的“組套分組法”，形成可比的價(jià)格體系。江蘇是分支架和起搏器兩個(gè)組別談判，降幅最大產(chǎn)品將成為采購(gòu)單位必選產(chǎn)品。同時(shí)，江蘇將擴(kuò)大高值耗材帶量采購(gòu)范圍。今年年底前，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的血管介入、非血管介入、神經(jīng)外科、起搏器、電生理、眼科等六大類高值醫(yī)用耗材和骨科、普外科、心胸外科、體外循環(huán)及血液凈化、口腔科等五大類高值醫(yī)用耗材在省平臺(tái)采購(gòu)，對(duì)重點(diǎn)品種開(kāi)展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)。對(duì)于目前高值耗材的帶量采購(gòu)情況，業(yè)內(nèi)人士指出，帶量采購(gòu)是降低虛高價(jià)格的重要手段之一。安徽、江蘇兩省的實(shí)踐做到量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，效果明顯。這說(shuō)明選好品種，分類推進(jìn)，對(duì)復(fù)雜性做好預(yù)案之下，大部分高值醫(yī)用耗材是可以帶量采購(gòu)的。據(jù)悉，安徽省高值耗材帶量采購(gòu)方案有12個(gè)重點(diǎn)，在價(jià)格談判、采購(gòu)量、配送以及回款周期都做了明確規(guī)定。值得注意的是，談判基礎(chǔ)價(jià)（入圍參考價(jià)）的設(shè)定為“三選一”，將“兩票制中的第一票價(jià)格”作為了其中一個(gè)選項(xiàng)。有業(yè)內(nèi)人士指出，在降虛高、擠水分的主旋律下，第一票價(jià)格被列入入圍參考價(jià)后，不是“沒(méi)有中間商賺差價(jià)”，是中間商沒(méi)有差價(jià)賺了。這是帶量談判一大功效，要保證企業(yè)的利益，價(jià)格與采購(gòu)量要形成此消彼長(zhǎng)之勢(shì)。。。需要指出的是，在談判環(huán)節(jié)仍要多次報(bào)價(jià)。以江蘇省南通市發(fā)布的“談判須知”為例，談判要進(jìn)行多輪報(bào)價(jià)，逐輪淘汰的方式，最終確定最低價(jià)格的產(chǎn)品為擬中選產(chǎn)品，報(bào)批后正式公布。如果最低價(jià)相同，則由專家根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)服務(wù)、信譽(yù)等因素進(jìn)行綜合評(píng)定，再確定擬中標(biāo)產(chǎn)品。同時(shí)，將次低價(jià)格產(chǎn)品作為備案采購(gòu)，以保障供應(yīng)量。價(jià)格談判確定后，醫(yī)院直接與供應(yīng)企業(yè)簽訂合同。從目前多地的動(dòng)作來(lái)看，高值耗材帶量采購(gòu)已經(jīng)板上釘釘，正逐個(gè)擊破。
全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì) 醫(yī)療器械商業(yè)分會(huì)簡(jiǎn)介 全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)醫(yī)療器械商業(yè)分會(huì)是全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)下屬的二級(jí)機(jī)構(gòu)，是從事醫(yī)療器械有關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)企業(yè)，在自愿的基礎(chǔ)上，聯(lián)合組成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性社會(huì)組織。分會(huì)代表醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)，協(xié)助國(guó)家相關(guān)部委及行業(yè)主管部門、上級(jí)協(xié)會(huì)落實(shí)行業(yè)相關(guān)政策。 宗旨是：代表并維護(hù)會(huì)員單位的共同利益及合法權(quán)益，促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
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